1

Тема: бланка листка прибытия (при оформлении прописки)

АДРЕСНЫЙ ЛИСТОК УБЫТИЯ

1. Фамилия _____________________________________________________
2. Имя _________________________________________________________
3. Отчество ____________________________________________________
4. Дата рождения _______________________________________________
5. Место        Обл. (Страна)___________________________________
 рождения     Район_____________________________________________
 ________     Город (пгт)_______________________________________
|________|    Село (аул)________________________________________
6. Пол__________________________________________________________
7. Был заре-    Обл. (Страна)___________________________________
 гистрирован  Район_____________________________________________
 по адресу    Город (пгт)_______________________________________
 ________     Село (аул)________________________________________
|________|    Улица_____________________________________________
              Дом ______ Корп. ________ Кв.
________________________________________________________________

8. Куда         Обл.(Страна)____________________________________
 выбыл        Район_____________________________________________
 ________     Город (пгт)_______________________________________
|________|    Село (аул)________________________________________

Переехал в том же населенном пункте с ул._________________________
Дом N_____Корп. __________________ Кв. ___________________________
или переменил фамилию, имя, отчество на___________________________
__________________________________________________________________

                               (оборотная сторона листка убытия)
9. Цель выезда____________________________________________________
             на работу, на учебу, к месту жительства и т.п.
__________________________________________________________________
                  и на какой срок

10. Удостоверение личности N______________________________________
от "___" _________ 200 ___г., выдано______________________________

11. Вместе с ним (ней) убыли дети до 16 лет.

ФИО

Пол

Год и месяц рождения

Жалобы и замечания по работе форума stasja@bk.ru. На вопросы отвечаем только на форуме.
[url]http://www.writer-text.ru[/url] - услуги по текстовому контенту сайтов и не только.

Thumbs up Thumbs down